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保险业康健治理服务规范来了 公司不得开展这些服务!-BG真人

更新时间:2021-07-07
本文摘要:

该卖力人表现下一步银保监会将开展以下事情:一是做好《通知》的贯彻落实事情引导行业发挥自身优势依法合规开展康健治理业务促进商业康健保险稳健生长。

该卖力人表现下一步银保监会将开展以下事情:一是做好《通知》的贯彻落实事情引导行业发挥自身优势依法合规开展康健治理业务促进商业康健保险稳健生长。二是强化康健治理服务的监视治理规范服务行为提升服务质量掩护消费者正当权益。三是支持行业协会增强自律促进保险公司提升专业能力和服务水平。

(中新经纬APP)

上述卖力人指出《通知》对康健治理服务的观点、服务内容和实施目的举行界定将保险公司康健治理服务分为康健体检、康健咨询、康健促进、疾病预防、慢病治理、就医服务、康复照顾护士等七大类型并提出保险公司开展康健治理服务是通过对客户康健危险因素的干预预防疾病发生、控制疾病生长、促进疾病康复通过降低疾病发生率、提升康健水平进而降低医疗用度支出。

中新经纬客户端9月9日电 据银保监会网站消息克日中国银保监会公布《关于规范保险公司康健治理服务的通知》。

银保监会有关部门卖力人就相关问题回覆了记者提问。

《通知》指出保险公司提供康健治理服务的目的是通过预防疾病发生、控制疾病生长、促进疾病康复降低疾病发生率、提升康健水平;富厚康健保险业务内在强化风险治理专业能力;促进康健服务资源的合理使用优化康健服务资源的设置与整合。

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《通知》要求保险公司提供的康健治理服务应当在遵守国家相关执法划定的前提下切合科学、宁静、有效的要求不得开展涉及以下情形的服务:自行开展属于医疗机构执业许可规模内的服务;宁静性不确切或明确存在宁静性问题;涉及伦理风险或存在伦理问题;未经医学证实的技术和方法或已被证实无效的技术和方法;无法客观评价或效果不行靠的检测方法;与客户康健需求显着不相关联的服务;其他不适合开展的服务。

《通知》明确保险公司提供的康健治理服务是指对客户康健举行监测、分析和评估对康健危险因素举行干预控制疾病发生、生长保持康健状态的行为包罗康健体检、康健咨询、康健促进、疾病预防、慢病治理、就医服务、康复照顾护士等。

《通知》明确保险公司开展康健治理服务应遵循科学性、合理性、宁静性、有效性、客观性及切合伦理学要求等基本原则;同时提出保险公司开展康健治理服务要尊重客户的知情同意权、掩护客户的隐私权确保相关数据和信息宁静并实时做好服务评价反馈和投诉处置惩罚等要求。

《通知》对保险公司组织治理、制度建设、从业人员、人才造就、信息系统第三方服务机构的互助规模和资质条件、遴选考核、互助协议、服务监视、质量评价等方面要求举行了明确。此外还对保险公司开展康健治理服务的信息披露内容、原则和途径提出了要求切实掩护消费者正当权益。

泉源:银保监会网站

《通知》明确了保险公司开展康健治理服务的合规要求和内部问责机制压实公司主体责任。

对保险公司开展康健治理服务的信息报送、重大事故和突发群体事件应急处置与陈诉等提出了要求。此外《通知》注重发挥保险行业协会自律组织作用支持其探索建设保险公司间康健治理业务交流平台和康健治理服务机构评价体系并牵头组织行业制定治理、技术、数据等相关尺度。


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